18 خرداد، 1399

امروز

ساعات کار بیمارستان

هفت روز هفته / شبانه روزی

کروناویروس

ارسال شده در 1399-01-26 10:16:50

کدام داروها برای درمان COVID-19 نتایج اولیه خوبی به‌دست آورده‌اند؟


✅ همچنان که تلاش‌ها برای یافتن دارو جهت درمان COVID-19 در حال انجام است، داروهای زیر نتایج اولیه خوبی در این بیماران داشته‌اند.


✅ Remdesivir

این دارو در ابتدا برای ویروس ابولا و سایر بیماری‌های بسیار واگیردار مورد استفاده قرار گرفت. تصور می‌شود این دارو بیش‌ترین پتانسیل را برای درمان مؤثر بیماران مبتلا به COVID-19 داشته باشد. Remdesivir از آلودگی سلول‌های انسانی به SARS-CoV-2 جلوگیری می‌کند. WHO کارآزمایی‌های بالینی این دارو را در اسپانیا و نروژ آغاز کرده است.


✅ Chloroquine و hydroxychloroquine

کلروکین و هیدروکسی کلروکین که مدت‌ها به‌عنوان داروی ضد مالاریا و همچنین برای آرتریت روماتوئید و لوپوس مورد استفاده قرار می‌گرفت، به‌عنوان درمان بالقوه برای COVID-19 مورد توجه قرار گرفته است. کلروکین توانایی ویروس SARS-CoV-2 را برای ورود و تکثیر در سلول‌های انسانی مختل می‌کند و یکی از مشتقات آن، هیدروکسی کلروکین، نیز همین کار را انجام می‌دهد.


✅ Colchicine

کلشی‌سین یک داروی ضد التهاب قدرتمند است که برای درمان نقرس و پریکاردیت استفاده می‌شود. در حال حاضر به دلیل مفیدبودن آن در کاهش طوفان سایتوکاین ناشی از ویروس کورونا مورد مطالعه قرار گرفته است. پژوهشگران مؤسسه قلب مونترال و دانشگاه مونترال امیدوارند که کلشی‌سین بتواند تولید بیش از حد سلول‌های ایمنی بدن و سایتوکاین‌ها را، که منجر به طوفان سایتوکاین می‌شود، متوقف کند. این طوفان به بافت ریه آسیب می‌رساند و منجر به دیسترس حاد تنفسی و نارسایی اعضا می‌گردد.



✅ ترکیب lopinavir و ritonavir

ترکیب این دو داروی ضد ویروس برای درمان ایدز به‌کار می‌رود که ممکن است برای COVID-19 نیز مفید باشد. اگرچه داده‌های جدید از یک مطالعه انجام‌شده در چین نشان‌دهنده کاهش مرگ‌ومیر در بیمارانی مصرف‌کننده این دارو نبود، مطالعات دیگری در حال انجام است (از جمله از پژوهشگران دانشگاه آکسفورد) و امیدوار است که در برابر COVID-19 مؤثر باشد، خصوصاً در اوایل دوره بیماری.


✅ sarilumab و tocilizumab

ساریلوماب و توکیلیزوماب مهارکننده‌های اینترلوکین ۶ (IL-6) هستند که به‌دلیل توانایی آن‌ها در کاهش طوفان سایتوکاین ناشی از COVID-19 در بیماران مورد مطالعه قرار گرفته‌اند. تصور می‌شود IL-6 نقش مهمی در هدایت پاسخ التهابی بیش از حد دارد که در ریه‌های افراد به‌شدت بیمار و در سندرم دیسترس حاد تنفسی ایجاد می‌شود.


✅ Losartan

لوزارتان یک داروی عمومی ضد فشار خون است که برای درمان COVID-19 مورد مطالعه قرار گرفته است. پژوهشگران دانشگاه مینه‌سوتا دو کارآزمایی بالینی را برای ارزیابی اینکه آیا لوزارتان ممکن است از نارسایی اعضا در بیماران بستری‌شده با پنومونی مرتبط با COVID-19 جلوگیری کند و همچنین اینکه آیا لوزارتان ممکن است به‌طور کلی از بستری شدن این بیماران جلوگیری کند، شروع کرده‌اند. لوزارتان گیرنده آنزیم ACE2 را که SARS-CoV-2 به آن متصل می‌شود، مسدود می‌کند. با مسدودکردن این گیرنده‌ها، لوزارتان می‌تواند مانع از آلوده‌شدن سلول‌ها شود.


✅ EIDD-2801

این دارو با ایجاد جهش‌های ژنتیکی در RNA ویروس کورونا کار می‌کند. زمانی که RNA یک کپی از خودش می‌سازد، با تکرار این جهش‌ها، جهش‌های آسیب‌زا جمع می‌شوند و ویروس دیگر قادر به آلوده‌سازی سلول نخواهد بود. یکی از مزایای EIDD-2801 این است که به دلیل این‌که داروی خوراکی است و نه تزریقی (مانند Remdesivir) می‌تواند در منزل، اندکی بعد از تشخیص COVID-19، تجویز شود.


✅ Vitamin C

استفاده از ویتامین C برای معالجه بیماران مبتلا به COVID-19 هیچ‌گونه شواهدی از کارآزمایی بالینی ندارد. در عوض، این کار بر اساس گزارش‌های مثبت از چین انجام می‌شود. بیماران مبتلا به COVID-19 در شانگهای که دوزهای زیادی ویتامین C دریافت کرده بودند، به مراتب بهتر از کسانی بودند که این ویتامین را دریافت نکرده بودند. یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده سه‌سو کور در حال حاضر در حال انجام است.


✅ درمان با پلاسما

درمان با پلاسما شامل گشتن به‌دنبال آنتی‌بادی‌های COVID-19 با استفاده از پلاسمای بهبودیافتگان COVID-19 و تزریق آن به بیماران با COVID-19 فعال است. FDA در حال حاضر در حال تسریع استفاده از این روش درمانی برای بیماران مبتلا به نوع شدید COVID-19 است.

? Reference 




- - - - - 

با کلیک بر روی آدرس زیر عضو کانال تلگرامی رسانه دانش ایران (ردا) شوید.

http://t.me/radairan

بالا